十字韧带在哪儿?什么情况会造成十字韧带撕裂?听山大齐鲁医院医生给你解答

日期:2019-10-09 21:40:16 来源:互联网 编辑:小TT 阅读人数:654

半岛记者 齐娟

可能很多人对“十字韧带撕裂”这种伤病并没有概念,其实十字韧带损伤、半月板损伤、跟腱损伤,任何关节处的损伤,对于任何运动员来说都是毁灭性的打击,NBA历史上遭遇过十字韧带撕裂的球员,巅峰下滑几乎是九成概率,也从另一个侧面说明了十字韧带撕裂对人体运动功能的重大影响。

十字韧带在哪个位置?什么情况下会造成十字韧带撕裂呢?我们又该如何预防和治疗十字韧带撕裂这种伤病?我们邀请了山东大学齐鲁医院(青岛)运动医学科副主任医师庄建为我们逐一讲解。

十字韧带在哪儿?

从膝关节的人体模型可以看出,前交叉韧带位于膝关节中心,它的整个走形是斜形,前交叉韧带和后交叉韧带在膝关节腔内形成一种十字交叉,所以我们把它统称为交叉韧带,也叫十字韧带。

十字韧带连接大腿和小腿,运动时阻止膝关节过度的前后及侧向移动。前交叉韧带起于股骨髁间窝外后部,向前、内、下止于胫骨棘间。后交叉韧带起于股骨髁间窝内前部,向后、外、下止于胫骨后缘。前交叉韧带主要防止胫骨向前移位;后交叉韧带则防止胫骨向后移位。

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十字韧带撕裂如何治疗?

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十字韧带在哪儿?什么情况会造成十字韧带撕裂?听山大齐鲁医院医生给你解答(图1)

前交叉韧带断裂是最常见的膝关节损伤。十字韧带撕裂的症状最常见就是病人会局部疼痛、肿胀,随之而来的就是活动受限。十字韧带撕裂后,韧带通常不会自愈,断裂的韧带导致关节松弛、不稳定,导致关节内其他重要结果,如半月板、软骨等的机率增大,久而久之形成创伤性关节炎。

在山东大学齐鲁医院(青岛)骨科中心病房,王女士上周就是因为骑自行车不慎摔倒伤到了膝盖而致十字韧带撕裂。“轮胎滑一下我和自行车都倒了,膝盖就着地磕了一下,当时我想站起来,也起不来,就感觉很痛,腿也肿起来了。”王女士说。

庄建副主任医师分析,王女士是典型的运动伤,当时之后膝关节局部就会出现肿胀、疼痛和活动受限的情况,马上来到医院,经过x线和磁共振的检查,确诊是前交叉韧带的断裂。

为了不影响她的运动能力,医生尽快为她安排了手术。

庄建副主任医师表示:因为王女士比较年轻,有运动的诉求,所以建议她选择比较积极的手术治疗。手术治疗最佳的方式就是关节镜下微创手术,手术中通过关节镜检查再次确定前交叉韧带断裂,切除她同侧的两根肌腱做一个前交叉韧带的重建手术。

做完手术之后的王女士疼痛感消失,腿也能直起来了。同时,医生给王女士佩戴了一个黑色的支具,通过这个支具的制动有利于她韧带的修复。

据了解,当人体肌力恢复70%左右就可以进行下地行走了;当肢体的肌力恢复达到正常值的85%左右,就可以进行慢跑。

庄建副主任医师以王女士为例,详细介绍了前交叉韧带重建手术后,患者各个阶段的康复情况:

一个月之内,我们会建议患者佩戴这个支具,限制屈膝角度不能超过90度。

一个月之后,随着肌肉力量的恢复,患者就可以慢慢下地行走。

一个半月左右,屈膝的角度能到120度左右。

两个月左右,患者就可以进行良好地行走。

三个月左右,支具可以去掉。

术后半年,肌力就可以完全恢复,就可以进行慢跑或者骑自行车等比较慢的运动。

术后一年左右,就可以进行对抗性运动,包括踢足球、打篮球等运动。

庄建副主任医师提醒:运动的时候一定要注意安全,以免造成不必要的损伤,他说:“在活动前进行充分的热身,注意肌肉及韧带的牵拉,使自己的肌肉、韧带和关节能够适应高强度的运动,从而避免。大多的过程,往往会出现在比赛的后期,此时当运动员精疲力尽,自我保护能力下降,所以我们还是建议,在比赛的后期,根据个人体质,适度停止,避免一些的机会。毕竟运动的目的是健身,不要过分在意运动的成绩!”

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本文相关词条概念解析:

韧带

韧带属于致密结缔组织。主要可分为两类:弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成的不规则的致密结缔组织。弹性组织(elastictissue)是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束,如项韧带和黄韧带。韧带白色带状的结缔组织,质坚韧,有弹性,能把骨骼连接在一起,并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。韧带亦称铰合韧带(hingeligament)。为软体动物斧足类的左右两个贝壳的连结物。一般将位于壳顶后方外面的韧带称外韧带。韧带是可弯曲,纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分,但限制其活动范围以免损伤。韧带连接骨与骨,相对肌腱连接的是骨和肌肉。韧带来自于胶原。若韧带超过其生理范围地被弯曲(如扭伤),可以导致韧带的延长或是断裂。在生物学中,贝壳类动物连接两片壳的组织也被称为韧带。韧带多位于关节周围(囊外韧带)或关节腔内(囊内韧带)其走向平行抗拉伸力强并经验具有一定的弹性位于关节囊外的韧带或与关节囊分开或为其局部纤维的增厚或为肌腱附着的延续位于关节囊内的韧带均有滑膜包绕。韧带的功能为加强关节,维护关节在运动中的稳定,并限制其超越生理范围的活动。当遭受暴力,产生非生理性活动,韧带被牵拉而超过其耐受力时,即会发生损伤。韧带部分损伤而未造成关节脱位趋势者称为捩伤。韧带本身完全断裂,也可将其附着部位的骨质撕脱,从而形成潜在的关节脱位、半脱位乃至完全脱位。

网友评论
民法206
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如何判断膝关节韧带是否轻微拉伤还是撕裂?
2019-10-11 15:47 851
核桃里音乐
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韧带部分撕裂能恢复吗?有哪些依据?
2019-10-16 08:18 575
zazalailun
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前交叉韧带撕裂还能去健身房吗?
2019-10-18 02:58 502
nicoleyyy
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俯卧屈膝,臀肌是人体最强大的肌肉,臀肌发力上下楼梯可以减轻膝盖的压力,跳跃时用臀肌卸力同样也可以减轻膝关节的压力
2019-10-11 04:00 669
squirrels
squirrels
那么保守治疗的适用人群有哪些呢
2019-10-19 12:13 58
xmancom14
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可以保守治疗的叉友角度会比手术治疗的叉友要好,但是仍然不能蹲下去,所以仍需要每天坚持训练达到全角,以便能够“亚洲蹲”
2019-10-16 01:03 642
剪个盖盖头
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滑雪运动中高速下滑时滑板插入积雪,运动员被绊倒发生过伸伤,都容易导致前十字韧带损伤
2019-10-17 19:17 40
gooyore
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以训练内侧头为主,放松外侧头
2019-10-16 12:20 904
微信w05191
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要不要行手术呢,韧带损伤大概分成韧带的挫伤、韧带的部分损伤、部分断裂和完全断裂这几种
2019-10-16 18:56 349
小侠001c
小侠001c
核磁显示前交叉韧带只是部分撕裂,医生评估前抽屉试验显示韧带张力仍然存在
2019-10-12 09:52 699
wyx99
wyx99
但很多人疑惑,韧带部分撕裂还能恢复成以前样子嘛
2019-10-13 04:39 78
叫我小北哥
叫我小北哥
损伤机制有身体冲撞或者高速度的运动,容易发生前十字韧带断裂
2019-10-10 13:59 245
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