合肥一新冠病毒无症状感染者剖宫产生下女婴

日期:2020-02-15 12:00:38 来源:互联网 编辑:小优 阅读人数:670

这位孕妇究竟是不是新冠患者?为什么选择剖宫产?手术前做了哪些准备?与普通手术有什么不同?为什么医护人员术后要隔离?14日上午,记者采访了合肥市二院相关科室负责人以及主刀医生。

孕妇为无症状感染者

2月10日,合肥市二院接诊了一位“特殊孕妇”该孕妇自述家里有人是新冠肺炎确诊病例,作为密切接触者,一直处于隔离状态。由于怀孕38周,来医院住院准备分娩。医院第一时间为其做了核酸检测,结果呈阳性。合肥市二院妇产科主任医师桑琳医生说:“但是,孕妇没有咳嗽、咳痰等症状,血常规检测正常,CT也基本正常。除了核酸阳性,其他与普通产妇没有任何区别。”

合肥一新冠病毒无症状感染者剖宫产生下女婴(图1)

合肥市二院医务处处长胡杰介绍,由于该孕妇核酸检测阳性,但又没有任何临床症状,因此被确定为无症状感染者。而无症状感染者,也可能具有传染性。所以,孕妇一直住在合肥市第二人民医院隔离病区,进行待产。

入院后,合肥市二院医院新冠肺炎救治组非常重视,立即成立专家组,多次组织隔离病区、儿科、新生儿科、院感科、麻醉科、手术室、产科等多学科医生会诊,就该名患者的新冠肺炎治疗和生产制定了详细的对策。

与产妇沟通后决定剖宫产

“孕妇是第一胎,选择剖宫产是根据国家新冠肺炎救治指南来确定的。”桑琳医生说,“新冠肺炎经呼吸道传播已经非常明确,我们根据国家救治指南和武汉方面相关经验,为了孩子的安全,决定剖宫产。”

桑琳说,顺产时,孩子经过产道时间长,与产妇接触时间长,而且同在一个密闭空间,病毒不可避免经过空气传播。“而剖宫产时间短,可以短时间内清洗掉羊水、血液,把孩子送到单独隔离的空间。”

“为了让孕妇和家属明白为什么选择剖宫产,我们和他们进行了术前沟通。”桑琳医生说,“孕妇非常理解,大家一致的目的就是为了即将出生的宝宝健康。”

近60人团队“全员待产”

“我们以最充分的准备应对这场手术,2月12日晚上深夜,我们七个学科的医护专家还在会诊。同时,重复模拟演练手术生产的全过程,包括术后喂奶、洗澡等一系列护理细节。”合肥市二院妇产科主任杜世华告诉记者,为确保手术安全,避免新冠病毒的感染,医院按照传染病院感标准快速改造出一间隔离手术室,并且为产妇、新生儿都精心布置出独立的隔离病房,对分娩、手术等密切接触人员反复进行了培训和演练。

合肥一新冠病毒无症状感染者剖宫产生下女婴(图2)

2月13日下午,该孕妇在相关检查中显示出临产迹象。为了确保母婴安全,合肥市二院包括隔离病区、妇产科、院感科、新生儿科等近60名医护人员全部上岗,做好生产配合。但最后,桑琳医生与另外4名医护人员进入手术室进行剖宫产手术。

身穿四层防护服“笨拙”地手术

“手术前,我们先按照标准,将孕妇从隔离病房运送至手术室,这期间,院感专家持续进行着相关消毒措施保障。”合肥市二院隔离病区组长叶军说,在这期间,隔离病区医护人员还时刻与产妇交流,让她保持平稳的心态。“由于她的家都处于隔离医学观察期,因此,所有的护理等都是由我们医护人员来做。”

“手术当中,大家处在一个密闭的空间中,而且手术中肯定会接触体液、血液。”桑琳医生介绍,按照防护的要求,共穿了四层防护服:洗手衣、隔离衣、防护服、无菌洗手衣,戴了三层手套,还戴了两层口罩和护目镜。“穿上后,大家都说像一只大笨熊。”

合肥一新冠病毒无症状感染者剖宫产生下女婴(图3)

看着自己的样子,桑琳心里还是有些紧张。“太闷,呼吸困难,动作笨拙,感觉操作起来不顺手。护目镜里起雾气,手术视野也没有平时清晰。”13日晚上左右,当正式开始手术时,大家十分小心每个动作,配合非常默契,医生和护士之间传递手术刀、手术钳等,准确到位。“从下刀到结束,40分钟,与平常用时差不多。”

母婴分开隔离,新生儿正在进行核酸检测

晚上10点10分,女宝宝顺利取出,医生立即清洗羊水、血液,并将其送到新生儿单独的空间隔离,由护理人员24小时精心护理。“新生儿是否感染,目前尚不清楚。我们已经对新生儿进行了采样,正在进行核酸检测。在此期间,新生儿护理组的医护人员,轮流照料孩子。”胡杰说道。

合肥一新冠病毒无症状感染者剖宫产生下女婴(图4)

目前,产妇各项指征也很正常,没有出现发热、产后出血等情况,精神状态也不错。由于不能母婴同室,医院拍了新生儿的照片、给产妇看,让产妇放心。合肥市二院隔离病区组长叶军说,“孩子顺利产下,确认母女平安后,医护人员还用手机的方式,‘连接’了产妇的家人,告诉了这个好。”

据了解,产妇家人不能到医院来护理,全部的医疗和生活护理工作都由医护人员承担。同时,医护人员还要密切观察她有无新冠肺炎的症状表现,随时和专家组进行报告。“正常剖宫产三四天即可出院,但这名产妇是新冠病毒感染者,何时能出院,还要看后续核酸检测的结果。”叶军说。

放下忐忑的心,隔离14天

“我们5个人与产妇长时间处于一个密闭空间,而且接触了产妇的体液、血液,存在感染的风险,下了手术后,要在医院隔离14天。”桑琳说,“从接受手术任务到手术结束,心中一直忐忑不安,现在终于放心了。”

朱沛炎 胡小丽 安徽商报融媒体记者 张永

本文相关词条概念解析:

剖宫产

剖宫产,或称剖腹产,产科领域中的重要手术。手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。用以麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近年来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩,剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇。

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